Nro. 2 / 2015/2 Väestön sekoittuminen ja lapsuusiän leukemian riski Sveitsissä – väestönlaskentatietoihin perustuva kohorttitutkimus

Päätoimittajan kommentti: Tutkimusryhmä selvitti väestön sekoittumisen ja lapsuusiän leukemian välisiä yhteyksiä Sveitsissä. He käyttivät Swiss National Cohort -aineiston väestönlaskenta- ja kuolleisuustietoja alle 16-vuotiaiden lasten osalta sekä maan lapsuusiän syöpien rekisterin tietoja. Tulosten mukaan leukemiariski pieneni väestönkasvun myötä kaupunkikunnissa ollen suurempi kunnissa, joiden väestö väheni. Muita yhteyksiä tutkijat eivät löytäneet, joten heidän tekemänsä analyysit eivät tukeneet asetettua hypoteesia väestön sekoittumisen yhteydestä lisääntyneeseen lapsuusiän leukemian riskiin.

Lapsuusiän leukemialle löytyy vain harvoin selittäviä tekijöitä. Yhdeksi vaihtoehdoksi on esitetty muun muassa tulehduksellisia syitä, jolloin esimerkiksi syrjäisille alueille suuntautuvan muuttoliikkeen mukanaan tuomat epidemiat saattaisivat lisätä alueella myös leukemiariskiä.

Tässä tutkimuksessa selvitettiin väestön sekoittumisen ja lapsuusiän leukemian välisiä yhteyksiä Sveitsin kunnissa. Tutkimuksessa käytettiin Swiss National Cohort -aineiston väestönlaskenta- ja kuolleisuustietoja vuosilta 1990–2008 alle 16-vuotiaiden lasten osalta sekä maan lapsuusiän syöpien rekisterin tietoja. Tutkimuksessa oli mukana 2 128 012 lasta, joista 536 oli sairastunut leukemiaan.

Kaikkien lapsuusiän leukemioiden, alle 5-vuotiaana sairastumisen ja akuutin lymfaattisen leukemian (ALL) riski kunnissa laskettiin suhteessa kolmeen väestön sekoittumisen mittariin, jotka olivat väestönkasvu, sisäänmuutto ja väestön alkuperän monimuotoisuus. Nämä selvitettiin viiden vuoden ajalta ennen vuosien 1990 ja 2000 väestönlaskentoja. Lisäksi otettiin huomioon kuntien kaupungistumisaste.

Tulosten mukaan leukemiariski pieneni väestönkasvun myötä kaupunkikunnissa ollen suurempi kunnissa, joiden väestö väheni. Sisäänmuutto kuntaan eikä merkittävästi myöskään väestön alkuperän monimuotoisuus näyttänyt olevan yhteydessä leukemiariskiin missään kunnissa. Näiden mittareiden perusteella tehdyt analyysit eivät siten tukeneet hypoteesia väestön sekoittumisen yhteydestä lisääntyneeseen lapsuusiän leukemian riskiin.

Tutkijoiden mukaan tutkimuksen tilastollinen merkitys saattoi olla riittämätön väestönkasvun ja pienemmän leukemiariskin yhteyden havaitsemiseksi myös maaseutukunnissa. Vaihtoehtoinen selitys riskin havaitulle suurenemiselle vähäisen väestönkasvun kaupunkikunnissa saattavat heidän mielestään olla ilmansaasteet: niitä on eniten suurimpien kaupunkien keskustoissa, jotka ovat Sveitsissä vähäisen väestönkasvun alueita.

Lähde:
Lupatsch JE, Kuehni CE, Niggli F, Ammann RA, Egger M, Spycher BD. Population mixing and the risk of childhood leukaemia in Switzerland: a census-based cohort study. European Journal of Epidemiology. DOI 10.1007/s10654-015-0042-5.