Nro. 8 / 2017/1 Työperäinen altistus ja ALS prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa

Päätoimittajan kommentti: Tutkijat hyödynsivät syöpää ja ruokavalioita käsitelleen prospektiivisen alankomaalaisen kohorttitutkimuksen aineistoa arvioidakseen työperäisen altistuksen ja ALS:n välistä yhteyttä. Tutkimusryhmän mukaan tulokset vahvistavat aiempia todisteita pientaajuisille sähkömagneettikentille altistumisen ja ALS-taudin välisestä yhteydestä, mutta aiempia löydöksiä yhteydestä muihin työperäisiin altistuksiin he eivät pystyneet toistamaan.

Tutkimusryhmän tavoitteena oli tutkia prospektiivisesti ALS-taudin työperäisiä riskitekijöitä, joista oli saatu viitteitä aiemmissa tutkimuksissa. Hypoteeseja oli esitetty ALS-taudin yhteydestä erilaisiin työperäisiin altistuslähteisiin, kuten pientaajuiset magneettikentät, sähköiskut, liuottimet, metallit ja torjunta-aineet. Tutkimusryhmän mukaan aiemmat tutkimukset ovat kuitenkin kärsineet metodologisista puutteista. He halusivat tehdä aiempaa paremman tutkimuksen ja testata erilaisia työperäisiä altistuksia käyttämällä laajaa prospektiivista, populaatiopohjaista kohorttia, josta oli tiedossa työhistoria tutkimuksen alkuun asti.

Tutkimusryhmä hyödynsi alankomaalaisen syöpää ja ruokavalioita käsitelleen prospektiivisen kohorttitutkimuksen aineistoa ja seurasi 17,3 vuoden ajan tutkimukseen osallistuneiden 58 279 miehen ja 62 573 naisen kuolleisuutta ALS-tautiin. Tutkimuksen alkaessa vuonna 1986 kohteiden ollessa 55–69-vuotiaita heiltä kerättiin itse täytettävällä lomakkeella tietoja ammatillisesta historiasta ja mahdollisista vääristä muuttujista. Sekä satunnaisen alikohortin (2092 miestä ja 2074 naista) että ALSkuolemien (76 miestä ja 60 naista) tiedot tallennettiin. Työperäistä altistusta liuottimille, torjuntaaineille, metalleille, pientaajuisille magneettikentille ja sähköiskuille arvioitiin työaltistematriisien avulla.

Coxin regressioanalyysillä tutkittiin sukupuolen mukaan ALS-kuolleisuuden yhteyttä kumulatiiviseen altistukseen ja siihen, oliko henkilö altistunut työperäisesti joskus tai ei koskaan. Tutkimuksessa löydettiin mahdollinen yhteys miesten ALS-kuolleisuuden ja työperäisen pientaajuisille magneettikentille altistumisen väliltä. Työtehtävässään joskus voimakkaasti altistuneella ryhmällä ALS-kuolleisuuden riskisuhde oli 2,19 verrattuna tausta-altistukseen. Kumulatiivisessa altistuksessa voimakkaimmin altistuneen kolmanneksen riskisuhde oli 1,93 verrattuna tausta-altistukseen.

Tutkimusryhmän mukaan tulokset vahvistavat aiempia todisteita pientaajuisille sähkömagneettikentille altistumisen ja ALS-taudin välisestä yhteydestä, mutta aiempia löydöksiä yhteydestä muihin työperäisiin altistuksiin he eivät pystyneet toisintamaan. Tutkimuksensa vahvuuksina he pitivät prospektiivisen kohortin ja työaltistematriisien käyttöä, kattavia tietoja mahdollisista vääristävistä tekijöistä ja työhistoriatietoja.

Lähde:
Koeman T, Slottje P, Schouten LJ, Peters S, Huss A, Veldink JH, Kromhout H, van den Brandt PA, Vermeulen R. Occupational exposure and amyotrophic lateral sclerosis in a prospective cohort. Occupational and Environmental Medicine, julkaistu verkossa 29.3.2017,

Sorry, comments are closed for this post.